Workshop Interventions et diagnostics précoces : Approche multidisciplinaire

Compte rendu d'un atelier de réflexion organisé le 4 avril 2013 par l'Espace national de réflexion éthique sur la maladie d'Alzheimer et le Laboratoire d'excellence DISTALZ.

Par : Espace national de réflexion éthique sur la maladie d'Alzheimer | Publié le : 03 Septembre 2013

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Les domaines du diagnostic et de l'intervention précoces, dans la maladie d'Alzheimer comme dans l'ensemble des pathologies nécessitant une prise en charge spécifique, se posent aujourd'hui à nouveaux frais, avec les innovations en imagerie, en diagnostic pré-symptomatique, mais également avec l'apparition de concepts tels que le "timely diagnosis", ou diagnostic du bon moment.
Le but de cet atelier de réflexion a donc été de clarifier les enjeux qui entourent ces domaines et de dresser les lignes d'une réflexion pluridisciplinaire.
 

Sommaire du document

Avant-propos : vouloir savoir
Introduction : les enjeux
Présentation des participants

I. Interventions précoces, diagnostics précoces : clarifier les enjeux, le contexte et le possible
Entre savoir et pouvoir, quels dilemmes ?
Le registre du diagnostic probabiliste
Le diagnostic, temps d'une rupture entre deux monde
Justesse de l'intervention entre souci de la personne et considérations dites supérieures

II. Diagnostiquer précocément : démarche, indications, information et accompagnement
Critères de recevabilité et d'acceptabilité sociale de l'intervention précoce
Arbitrer entre droit de savoir et devoir dire
La délicate recherche de cohérence
La démarche diagnostique rend service car elle clarifie

III. Évaluer et gérer l'incertitude, les probabilités, les risques et les vulnérabilités
Promouvoir une évaluation, un repérage selon quels critères ?
Éligibilité aux au protocole, une pluralité d’attitudes
Impact de l’information au sein de l’espace familial
Mobiliser la recherche pour structurer les prises en charge

Pour conclure : entre pratiques cliniques et anticipation du diagnostic

Une synthèse du workshop
Relecteurs